国产激情无码一区二区三区_国产中文精品久高清在线不_欧美制服丝袜在线电影_亚洲毛片不卡va在线

沐川縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知

相關(guān)文件： 關(guān)于《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的政策解讀

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：

《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

沐川縣人民政府辦公室

2024年1月16日

沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

目    錄

第一章  規(guī)劃背景和總體要求·····································4

第一節(jié)  規(guī)劃背景··············································4

第二節(jié)  總體要求··············································5

第二章  優(yōu)化布局和資源配置····································10

第一節(jié)  優(yōu)化布局·············································10

第二節(jié)  資源配置·············································12

第三章  加快優(yōu)化升級公共衛(wèi)生體系···························15

第一節(jié)  優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制體系·····················16

第二節(jié)  健全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系··················18

第三節(jié)  完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系··19

第四節(jié)  構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系··················21

第四章  建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系··················22

第一節(jié)  健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系···············22

第二節(jié)  推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展························23

第三節(jié)  推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯位發(fā)展··················24

第四節(jié)  持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式·····················25

第五章  打造優(yōu)質(zhì)特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系·····················27

第一節(jié)  健全中醫(yī)藥服務(wù)體系 ·····························27

第二節(jié)  促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新······························28

第六章  建立全方位全周期健康服務(wù)體系·····················30

第一節(jié)  健全完善婦幼健康服務(wù)體系·····················30

第二節(jié)  加快發(fā)展人口家庭服務(wù)管理體系···············31

第三節(jié)  完善老年衛(wèi)生健康服務(wù)體系·····················32

第四節(jié)  建成職業(yè)健康技術(shù)支撐體系·····················34

第五節(jié)  加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)··················34

第六節(jié)  優(yōu)化精神衛(wèi)生心理健康體系·····················36

第七節(jié)  推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系健全完善···············37

第七章  健全體制機(jī)制保障和要素支撐·······················38

第一節(jié)  深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革···························38

第二節(jié)  加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)···························42

第三節(jié)  推動數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展···························43

第四節(jié)  強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治建設(shè)···························45

第八章  加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施····················46

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)·······································46

第二節(jié)  夯實部門責(zé)任·······································46

第三節(jié)  發(fā)動社會參與·······································47

第四節(jié)  加強(qiáng)監(jiān)測評估·······································48

為優(yōu)化沐川縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，根據(jù)《樂山市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《樂山市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《沐川縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《沐川縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《“健康沐川2030”規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

第一章  規(guī)劃背景和總體要求

第一節(jié)  規(guī)劃背景

一、發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終堅持“干在實處、走在前列”工作取向，以保障人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，積極推進(jìn)“健康沐川”建設(shè)，在抗擊新冠肺炎疫情、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)和健康扶貧工作中發(fā)揮重要作用，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，主要健康指標(biāo)達(dá)到全市平均水平。截至2020年底，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)205個，實有床位1120張，衛(wèi)生人員868人。2015年—2020年，每千人口（指常住人口，下同）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.16人增長至1.53人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.41人增長至1.72人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.32人增長至2.58人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)從1.93人增長至3.5人。縣人民醫(yī)院達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到一級甲等標(biāo)準(zhǔn)；縣人民醫(yī)院和16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提升，建立完善縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)服務(wù)體系，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科，100%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

二、問題與挑戰(zhàn)

目前，艾滋病、結(jié)核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴(yán)峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問題日益凸顯，地震、洪澇、泥石流等自然災(zāi)害頻發(fā)。同時，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平的提高，群眾健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多樣化特點，對服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)要求逐步提高。與經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不足、發(fā)展水平不高、發(fā)展不平衡的問題依然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給總體不強(qiáng)不優(yōu)，公共衛(wèi)生體系短板突出、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱、“一老一小”服務(wù)有效供給不足等問題仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待健全。

第二節(jié)  總體要求

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神和新時期衛(wèi)生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，緊緊圍繞沐川縣“一地一縣一城”發(fā)展戰(zhàn)略，以推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和科技創(chuàng)新為動力，以衛(wèi)生健康項目建設(shè)和壯大人才隊伍為支撐，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險防范，更加注重提高質(zhì)量和均衡發(fā)展，更加注重資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作，深入推進(jìn)健康沐川和國家緊密型醫(yī)共體試點建設(shè)，全力提升醫(yī)療衛(wèi)生能力水平，為全縣人民提供全方位全周期健康服務(wù)，全力提升人民群眾獲得感、幸福感，為奮力譜寫全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化沐川新篇章貢獻(xiàn)衛(wèi)生健康力量。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府對衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。統(tǒng)籌各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理，提升服務(wù)體系整體效能。

堅持需求導(dǎo)向，優(yōu)質(zhì)提能。適應(yīng)人民美好生活需要，以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

堅持均衡布局，中西并重。加快優(yōu)質(zhì)資源均衡配置，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

堅持預(yù)防為主，平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主，防治結(jié)合，促進(jìn)衛(wèi)生健康發(fā)展以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化重大疾病早期防控。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

堅持改革創(chuàng)新，聯(lián)動發(fā)展。以國家縣域緊密型醫(yī)共體試點縣建設(shè)激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，構(gòu)建新發(fā)展格局能力和水平，全力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)衛(wèi)生健康治理體系整體效能。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，立足縣情、因地制宜，加強(qiáng)人才引進(jìn)，充分發(fā)揮人才、科技、信息等支撐作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全縣健康服務(wù)能力顯著提升，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，基本建成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的布局合理、功能互補、密切協(xié)作的優(yōu)質(zhì)高效型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭實現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

——公共衛(wèi)生體系更加強(qiáng)大。疾病預(yù)防控制體系更加完善，疾病預(yù)防控制能力顯著提高，醫(yī)防協(xié)同機(jī)制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立，應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善，突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系持續(xù)強(qiáng)化，艾滋病、結(jié)核病等一批重大疾病危害得到控制，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病有效防治。建成能夠有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

——醫(yī)療服務(wù)體系更加均衡。推進(jìn)公立醫(yī)院提標(biāo)創(chuàng)等，創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院1個、二級綜合醫(yī)院 1個（沐川縣中醫(yī)醫(yī)院），新增精神病院1個，優(yōu)質(zhì)資源供給顯著增加，建設(shè)4個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，縣域就診率進(jìn)一步提升，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系， 補齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板，開拓衛(wèi)生健康體系新布局。

——中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯提升，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室逐步完善。

——健康服務(wù)體系更加完善。婦幼健康服務(wù)體系持續(xù)完善，普惠托育服務(wù)供給不斷擴(kuò)大，綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系建立健全，職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療等全方位全周期健康保障體系更加健全。

表1 主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

第二章  優(yōu)化布局和資源配置

第一節(jié)  優(yōu)化布局

一、資源布局基本要求

統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務(wù)和保障能力?？h級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局?？h級公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院是由縣政府舉辦的非營利性醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)等獨立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

三、協(xié)調(diào)發(fā)展融入川渝醫(yī)療合作

加強(qiáng)與樂山優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接，推動縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等與樂山市人民醫(yī)院、樂山市中醫(yī)院、樂山市婦幼保健院、樂山市精神衛(wèi)生中心、樂山市精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流協(xié)作。加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，協(xié)同開展學(xué)術(shù)交流、疑難疾病聯(lián)合會診等。支持二級及以上公立綜合醫(yī)院開展檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，為區(qū)域群眾提供網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上預(yù)約、遠(yuǎn)程會診、健康咨詢、健康管理等醫(yī)療服務(wù)，暢通雙方轉(zhuǎn)診綠色通道，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式。

第二節(jié)  資源配置

一、床位配置

合理配置床位。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為6.5左右，其中公立醫(yī)院4.0張左右。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)量600—800張。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵有條件的地方因地制宜開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)?？砂凑展⑨t(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。

優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)實際需求，科學(xué)測算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位應(yīng)向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口康復(fù)病床位數(shù)達(dá)到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.8張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.98張。

提升使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預(yù)期性指標(biāo)為1:1.3。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式，對床位和護(hù)士實行統(tǒng)籌調(diào)配。推動縣級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。

強(qiáng)化綜合評價。按照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評價體系，對各醫(yī)療單位床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評價，推進(jìn)優(yōu)化配置床位資源。根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實際狀況，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標(biāo)合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。

二、人力配置

公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長到120人。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。加強(qiáng)心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68名。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，重點向基層傾斜，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.74人（其中中醫(yī)類別0.9人），每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.3人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.31人。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

三、技術(shù)配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別和等級要求，分類分級進(jìn)行技術(shù)配置。創(chuàng)新發(fā)展核醫(yī)學(xué)等高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。加強(qiáng)市級、縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化心腦血管、腫瘤、重癥、兒童、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)。提高病例組合指數(shù)（CMI）值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級手術(shù)占比。加強(qiáng)中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。

四、設(shè)備配置

綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與等級要求、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展等，堅持資源共享與階梯配置，引導(dǎo)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備實行分級分類規(guī)劃配置，根據(jù)省級統(tǒng)籌規(guī)劃配備布局乙類大型醫(yī)用設(shè)備。保障公共衛(wèi)生安全，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）、移動斷層掃描（CT）機(jī)、移動手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）儀等檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。以縣域為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。

五、信息資源配置

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，推進(jìn)全民健康信息平臺和全員人口信息庫建設(shè)。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

第三章  加快優(yōu)化升級公共衛(wèi)生體系

健全以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。提高重大疾病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

第一節(jié)  優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制體系

一、建設(shè)現(xiàn)代化疾病防控體系

完善體系建設(shè)。縣內(nèi)原則上設(shè)置1個疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2023年達(dá)到二級乙等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

明確職責(zé)定位?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。

二、提高疾病預(yù)防控制水平

強(qiáng)化能力建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。推動縣級疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全二級水平實驗室，加強(qiáng)生物安全二級水平實驗室信息化、規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步健全艾滋病篩查確證實驗室網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防干預(yù)。結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測、藥敏試驗全覆蓋，提升基層傳染病檢測能力。以縣疾控機(jī)構(gòu)實驗室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，規(guī)范檢測程序，強(qiáng)化質(zhì)控管理。

加強(qiáng)隊伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

提高信息化水平。完成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。推動實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測與評估。

三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制部門對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。按規(guī)定落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障政策。

第二節(jié)  健全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系

落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

一、提高全域監(jiān)測和預(yù)警能力

按照信息互通、醫(yī)防融合、系統(tǒng)集成、分級預(yù)警的原則，構(gòu)建多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的監(jiān)測預(yù)警體系。健全信息報告和風(fēng)險評估制度。明確傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告責(zé)任，完善報告規(guī)范、時限和渠道等要求，依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情信息報告責(zé)任，實行首診負(fù)責(zé)制，建立相關(guān)激勵和免責(zé)機(jī)制。健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析和綜合評價能力，提高對潛在隱患的早期識別能力。

二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。按照市級統(tǒng)一安排部署，推進(jìn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接的體制機(jī)制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。

完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。動態(tài)修訂專項預(yù)案和保障預(yù)案，完善物資儲備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。針對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)專業(yè)化、多場景的醫(yī)療衛(wèi)生演訓(xùn)基地（點），滿足應(yīng)急實戰(zhàn)演練需要。建立全社會定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練。

第三節(jié)  完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化急救中心（站）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地（中心、站點）建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力。

一、優(yōu)化急救體系

健全院前醫(yī)療急救體系。縣應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度縣內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護(hù)工作。完善急救站布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)院前急救服務(wù)半徑10—20公里，逐步建立完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。加強(qiáng)急救站急救車輛等急救運載工具和設(shè)備配置。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

突發(fā)事件發(fā)生時，接受縣衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務(wù)。

推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。建立沐川縣院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)與市衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

二、完善傳染病醫(yī)療救治體系

完善市、縣、鄉(xiāng)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立“分級、分層、分流”重大疫情救治體系。全面加強(qiáng)二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室檢測能力。完善縣傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，改善縣人民醫(yī)院硬件條件，提高傳染病檢測、診治能力。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點診室。

三、加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)

強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，依托沐川縣人民醫(yī)院建設(shè)縣級緊急醫(yī)學(xué)救援基地，提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力。建強(qiáng)事故災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量，提升沐川縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷、中毒等救治能力。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。建立健全分級分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。建立1支縣級綜合應(yīng)急分隊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立4支基層綜合應(yīng)急小隊。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力。

第四節(jié)  構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制，建立健全突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救援體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共事件的應(yīng)急救援能力，更好維護(hù)和保障人民群眾生命安全和身體健康。

一、完善重大疫情中醫(yī)防控體系

加強(qiáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科和沐川縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵沐川新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院加大建設(shè)，補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。

二、推動中醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系

組建沐川縣中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊，加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院重大傳染病防控和急診急救能力建設(shè)，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會診制度，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享，中醫(yī)藥人員第一時間全面參與應(yīng)急處置，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

第四章  建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系

第一節(jié)  健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。

一、優(yōu)化調(diào)整基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局

原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院。優(yōu)化村衛(wèi)生室設(shè)置，持續(xù)開展鄉(xiāng)聘村用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)及發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建設(shè)舟壩、大楠、沐溪、利店醫(yī)療次中心和舟壩醫(yī)共體副中心。

二、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等創(chuàng)建4個左右省級基層臨床特色科室。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，全方位推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化發(fā)展。到2025年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，20%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

三、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

進(jìn)一步鞏固緊密型醫(yī)共體國家試點縣建設(shè)成果，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等“八統(tǒng)一”統(tǒng)籌管理，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障群眾更好更公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二節(jié)  推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

持續(xù)推動縣辦醫(yī)院發(fā)展，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力推動“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”解決。

一、發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用

全力構(gòu)建以縣級醫(yī)院為引領(lǐng)的區(qū)域急危重癥和復(fù)雜疾病診療服務(wù)體系，支持縣級醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通合作。繼續(xù)推進(jìn)泌尿科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、骨科等市（縣）級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)，相關(guān)專科能力達(dá)到市級中上水平。加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，加快推進(jìn)卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。

二、加快推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展

縣辦醫(yī)院?？h級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，支持縣人民醫(yī)院建設(shè)達(dá)到三級乙等和沐川縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級乙等水平。

第三節(jié)  推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯位發(fā)展

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療和老年護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)，是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系的重要補充。

一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

積極鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，不斷加強(qiáng)科學(xué)化管理，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加社會組織并擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)，強(qiáng)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資人、院長和經(jīng)營管理者職業(yè)化培訓(xùn)。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實際，大力開展特色醫(yī)療，促進(jìn)技術(shù)人才隊伍長效管理機(jī)制建立，加強(qiáng)重點專科建設(shè)，積極創(chuàng)建重點專科2—4個，鼓勵支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)建智慧醫(yī)院。

二、促進(jìn)多種模式發(fā)展社會辦醫(yī)

著力簡化社會辦醫(yī)審批流程，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和類別等限制，優(yōu)先設(shè)置非營利性和資源稀缺的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體檢等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過民辦公助、公建民營、合資合作等方式優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。

三、促進(jìn)診所發(fā)展

診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。單位或者個人設(shè)置診所應(yīng)當(dāng)報行政審批部門或衛(wèi)生健康部門備案，取得診所備案憑證后即可開展執(zhí)業(yè)活動。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？h級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對診所執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等情況的監(jiān)督管理，利用信息化、大數(shù)據(jù)等手段提升監(jiān)管效能，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。診所應(yīng)當(dāng)與備案機(jī)關(guān)所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接，及時上傳執(zhí)業(yè)活動等相關(guān)信息，主動接受監(jiān)督。

第四節(jié)  持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

一、強(qiáng)化防治結(jié)合

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善項目經(jīng)費財政補助穩(wěn)步增長機(jī)制，持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口推進(jìn)基層醫(yī)防融合，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、項目制度化。鼓勵各地結(jié)合實際把受群眾歡迎、與基層能力相適應(yīng)、服務(wù)獲得感強(qiáng)的項目納入地方公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

二、完善平急結(jié)合

完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險警覺意識教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

三、推進(jìn)分級診療

落實各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度功能定位，推動大型醫(yī)院提標(biāo)提質(zhì)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，建立健全分級診療就醫(yī)格局。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體國家試點縣建設(shè)，加強(qiáng)各類醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，形成以縣帶鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)一體、多元化的發(fā)展模式。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式。優(yōu)化急診服務(wù)流程，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化診療和管理。

四、促進(jìn)學(xué)科協(xié)作

針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務(wù)。

第五章  打造優(yōu)質(zhì)特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系

第一節(jié)  健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

一、加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)

加快推進(jìn)沐川縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。縣級公立綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2025年，沐川縣中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到二級乙等水平。

二、筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

大力實施中醫(yī)藥強(qiáng)基層“百千萬行動”，針對基層中醫(yī)醫(yī)療短板、弱項，有針對性的駐點開展坐診、帶教、查房、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。全縣建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館覆蓋率100%。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。深化村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)。到2025年，全縣建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技，85%的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

三、大力發(fā)展社會辦中醫(yī)

落實社會辦醫(yī)支持政策，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提升社會辦中醫(yī)質(zhì)量，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化、集團(tuán)化、品牌化發(fā)展，廣泛使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供融疾病預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)。全面推進(jìn)中醫(yī)診所備案制管理，實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動。

第二節(jié)  促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

一、加強(qiáng)中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)

發(fā)揮重點中醫(yī)?？圃谠\療中的特色優(yōu)勢，支持市、縣中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)診療服務(wù)能力。到2025年，全縣力爭創(chuàng)建2個市級重點中醫(yī)專科，不斷拓展中醫(yī)治療優(yōu)勢病種、治療方案和適宜技術(shù)。

二、提升中醫(yī)藥防治重大疾病能力

探索建立“病有?？啤⒉∮袑Ｈ?、病有專方、病有專藥、病有專術(shù)”的中醫(yī)藥防治重大疾病模式，打造中醫(yī)經(jīng)典病房，聚力提升中醫(yī)藥防治重大疾病的診療能力。

三、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

加強(qiáng)名中醫(yī)梯隊建設(shè)。探索中醫(yī)藥高層次人才引進(jìn)機(jī)制，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)中醫(yī)藥高端人才和科研團(tuán)隊，加強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)、科研、臨床、產(chǎn)業(yè)、文化等類別優(yōu)秀人才、骨干人才、緊缺人才和實用人才培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，積極開展中醫(yī)醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，多途徑提升中醫(yī)藥從業(yè)人員能力和技術(shù)水平。到2025年，培養(yǎng)20名以上中醫(yī)藥骨干，培訓(xùn)20名中醫(yī)全科醫(yī)師、“西學(xué)中”人才20人，推動全縣中醫(yī)藥人才、隊伍整體素質(zhì)和專業(yè)水平達(dá)到全市中等水平。

四、推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)

加快推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，完善便捷就醫(yī)服務(wù)功能，探索開展中醫(yī)藥診療設(shè)備、智能中藥房推廣應(yīng)用試點，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、智能化創(chuàng)新發(fā)展。

五、加大醫(yī)療保障支持

推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)衛(wèi)生健康等相關(guān)部門發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄，探索按中醫(yī)療效價值付費。按規(guī)定將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片等按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌支付，按照省醫(yī)保局政策要求將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍，支持具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展。

第六章  建立全方位全周期健康服務(wù)體系

第一節(jié)  健全完善婦幼健康服務(wù)體系

一、加強(qiáng)婦幼健康體系建設(shè)

推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)提檔升級，全面啟動婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作，并加強(qiáng)考核結(jié)果運用，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)縣危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。

二、大力實施母嬰安全提升行動計劃

嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度，鞏固提升母嬰安全水平。規(guī)范各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)，組織開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審、孕產(chǎn)婦危重癥評審，探索開展高危孕產(chǎn)婦評審，開展助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)兒科急救能力。

三、鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建和管理成果

促進(jìn)自然分娩和母乳喂養(yǎng)，提高0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，降低兒童低體重率，逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，對標(biāo)四川省設(shè)置方案加強(qiáng)出生缺陷防治管理中心建設(shè)，規(guī)范開展出生缺陷防治管理。

四、加快產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

2025年建成1所具備產(chǎn)前篩查資質(zhì)的婦幼保健院或綜合醫(yī)院目標(biāo)。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到99%以上，婚檢率達(dá)到90%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)到73%以上，新生兒遺傳代謝性疾?。ㄋ牟。┖Y查率達(dá)到98%以上，新生兒多種遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到35%，新生兒聽力篩查率達(dá)到98%以上。

五、做好國家重大公共衛(wèi)生婦幼專項

繼續(xù)實施農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查、自愿免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血防控等項目，擴(kuò)大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋范圍。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，規(guī)范提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)，逐步降低母嬰傳播率。

第二節(jié)  加快發(fā)展人口家庭服務(wù)管理體系

一、加快完善生育支持政策

強(qiáng)化人口監(jiān)測和形勢分析，穩(wěn)步推進(jìn)全員人口信息應(yīng)用管理。依法組織實施三孩生育政策，落實產(chǎn)假、生育保險、生育津貼等政策措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，引導(dǎo)全市生育水平提升并穩(wěn)定在適度區(qū)間。

二、做優(yōu)做實計生特殊家庭扶助關(guān)懷

繼續(xù)實施計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，加大對計生特殊困難家庭幫扶關(guān)懷力度，建設(shè)計劃生育特殊家庭活動陣地“暖心家園”，實施計劃生育特殊家庭住院護(hù)理補貼保險，緩解計生特殊家庭的生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療和精神慰藉等困難。

三、大力推進(jìn)普惠托育發(fā)展

積極推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣建設(shè)。推進(jìn)普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持社會力量開展普惠托育服務(wù)，到2025年，建成1個嬰幼兒示范性普惠托育中心，每千人口擁有三歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個。

第三節(jié)  完善老年衛(wèi)生健康服務(wù)體系

一、完善老年健康服務(wù)體系

推動老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增加，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。持續(xù)推進(jìn)老年醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%。鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力項目建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比，為居家養(yǎng)老提供全面的醫(yī)療保障。鼓勵社會力量參與舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供多層次、多元化老年健康服務(wù)。

二、加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健

開發(fā)老年健康教育科普視頻、遴選推廣老年健康服務(wù)適宜技術(shù)。實施老年人群營養(yǎng)改善行動，每年至少開展一次老年健康宣傳活動。實施老年人失能（智）預(yù)防與干預(yù)項目，加強(qiáng)老年期癡呆的預(yù)防與干預(yù)，開展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)，為社會輸入更多的老年健康專業(yè)技術(shù)人才。創(chuàng)新老年健康服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)功能和定位，按照“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護(hù)服務(wù)。到2025年，全市建成一個三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)姑息醫(yī)學(xué)科。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，探索中醫(yī)藥與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。推動二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。推廣適老智能服務(wù)，解決老年人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運用智能技術(shù)困難問題，所有縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。構(gòu)建促進(jìn)老年人健康的社會環(huán)境，到2025年，所有的二級以上綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)院100%創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四節(jié)  建成職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

一、推進(jìn)實施職業(yè)健康保護(hù)專項行動

到2025年，納入治理范圍的用人單位職業(yè)病危害項目申報率、職業(yè)病危害因素定期檢測率、接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率、主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)率達(dá)到98%以上。實現(xiàn)接觸粉塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)職業(yè)性塵肺病報告例數(shù)占年度職業(yè)性塵肺病報告總例數(shù)的比例明顯下降。全面開展“健康企業(yè)”建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)依法履行法定責(zé)任和義務(wù)。

二、加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)監(jiān)管和違法案件查處力度。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心等縣級職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，依托市、縣疾控中心建立全縣職業(yè)病監(jiān)測評估體系，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）塵肺病康復(fù)站點建設(shè)。

第五節(jié)  加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)

一、推進(jìn)健康生活方式

持續(xù)推進(jìn)全民健康生活方式行動，倡導(dǎo)“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、引導(dǎo)群眾養(yǎng)成手衛(wèi)生、個人防護(hù)等健康生活方式，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識和均衡、適量的飲食習(xí)慣。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位，建設(shè)健康科普宣傳教育基地。建立縣級健康科普資源庫和健康科普專家?guī)?。推動各類媒體辦好健康科普節(jié)目和欄目，推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”，實施公交、商場、廣場等戶外健康知識宣傳。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動。健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強(qiáng)化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，深入開展控?zé)熜麄鹘逃?，大力推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，倡導(dǎo)無煙家庭、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院和無煙黨政機(jī)關(guān)。持續(xù)推進(jìn)控?zé)煶尚?，?qiáng)化戒煙服務(wù)，到2025年，戒煙門診創(chuàng)建數(shù)量不少于1家，戒煙門診每年干預(yù)人數(shù)不少于50例?？刂凭凭^度使用，減少酗酒。推動全民健身和全民健康深度融合，實施特殊人群體質(zhì)健康干預(yù)計劃，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運動處方庫，推進(jìn)處方應(yīng)用。

二、加強(qiáng)社會健康管理

建立愛國衛(wèi)生工作長效機(jī)制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。鞏固省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城市（縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建。深入推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，建成一批健康城鎮(zhèn)示范點，加快推進(jìn)健康社區(qū)、單位、家庭、學(xué)校等健康“細(xì)胞”建設(shè)。

三、完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置

加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)的建設(shè)。完善由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等組成的健康促進(jìn)與教育體系。加強(qiáng)健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭取每個村、社區(qū)至少有１名健康教育人員。

四、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能

各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。每個機(jī)構(gòu)至少配備２名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)開展個體化的健康教育和健康危險行為干預(yù)。縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)開展公眾健康素養(yǎng)等相關(guān)監(jiān)測及干預(yù)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識，落實健康促進(jìn)與教育相關(guān)措施。

第六節(jié)  優(yōu)化精神衛(wèi)生心理健康體系

以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、完善精神衛(wèi)生防治體系

以縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生門診為龍頭，持續(xù)推進(jìn)精神病專業(yè)縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，建立健全以醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系。

二、完善心理健康服務(wù)體系

全面推進(jìn)沐川縣社會心理服務(wù)體系建設(shè)。健全基層心理健康服務(wù)平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會心理服務(wù)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者，開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公衛(wèi)科，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員，承擔(dān)精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。依托市精神衛(wèi)生中心成立縣公共衛(wèi)生應(yīng)急心理危機(jī)干預(yù)中心，組建由精神科專業(yè)人員、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等組成的心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)隊伍。

第七節(jié)  推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系健全完善

以綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給

縣人民醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療?？颇芰ㄔO(shè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍能力建設(shè)，力爭到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

按照康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)培訓(xùn)，有計劃、分層次地對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展規(guī)范培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。積極開展康復(fù)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。推廣康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程意識。二級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

第七章  健全體制機(jī)制保障和要素支撐

第一節(jié)  深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

一、健全藥品供應(yīng)保障體系

持續(xù)推動國家、省際組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果落地實施，平穩(wěn)推進(jìn)國家、省際組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購續(xù)標(biāo)工作。推廣運用貸款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”的藥械招采平臺，推動全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展藥品和醫(yī)用耗材采購。鞏固完善基本藥物制度，推動縣域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)傳染病藥品監(jiān)測預(yù)警。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

二、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革

建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

三、深化醫(yī)保支付方式改革

按照國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價值高且經(jīng)濟(jì)性評價好的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革，推進(jìn)實行醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院、家庭病床等按床日付費。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策，實行按人頭付費。持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，健全考核管理和激勵機(jī)制，對符合條件的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”的醫(yī)保管理。完善差別化醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付政策，根據(jù)中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄，推行按中醫(yī)療效價值付費、中西醫(yī)同病同效同價。

四、健全多層次醫(yī)療保障體系

加強(qiáng)門診共濟(jì)保障，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。落實異地就醫(yī)結(jié)算。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。

落實重大疫情、災(zāi)情等醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)療保障基金預(yù)付、結(jié)算制度，落實特殊群體、特定疾病醫(yī)療費用豁免制度，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險、醫(yī)療意外保險。支持健康保險公司開展管理式醫(yī)療試點，建立覆蓋健康保險、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護(hù)等服務(wù)鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康保險公司對接平臺，促進(jìn)醫(yī)、險定點合作。鼓勵探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新，完善監(jiān)督考核，逐步形成適應(yīng)工傷保險特點的費用支付機(jī)制和激勵約束機(jī)制。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

五、建立健全管理運行機(jī)制

加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度，落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，充分運用績效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制改革，健全績效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

六、推動人事薪酬制度改革

合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價機(jī)制。推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實“兩個允許”要求。完善薪酬分配制度，大力推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，落實衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時補助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平。鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。

第二節(jié)  加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊伍

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、院感控制和風(fēng)險溝通等方面的專業(yè)骨干。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。穩(wěn)步推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？茖W(xué)合理確定各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過在職教育提高學(xué)歷層次。強(qiáng)化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人才隊伍建設(shè)

健全完善畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系，加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè)，嚴(yán)格過程考核和結(jié)業(yè)考核，強(qiáng)化培訓(xùn)基地動態(tài)管理，提升培訓(xùn)質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量，完成年度培訓(xùn)任務(wù)。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間合理待遇，提高住院醫(yī)師獲得感。面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強(qiáng)對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，穩(wěn)步推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

結(jié)合服務(wù)人口變化情況，用好用足空余編制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。大力推行訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、職業(yè)資格考試考前培訓(xùn)、縣級衛(wèi)生技術(shù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)等項目，為基層培養(yǎng)和保留衛(wèi)生人才。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，力爭到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到45%左右。

四、引進(jìn)培育高層次人才

擴(kuò)大公立醫(yī)院內(nèi)部用人自主權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)。提高高層次人才待遇，明確部門責(zé)任，確保引進(jìn)優(yōu)秀人才優(yōu)惠政策落地落實。注重人才使用從“剛性化”轉(zhuǎn)向“柔性化”，通過外專項目、專項組團(tuán)引進(jìn)計劃、高級專家掛職等形式，拓寬優(yōu)秀高層次人才引進(jìn)渠道。深入貫徹落實《關(guān)于實施“嘉州英才”工程的意見》，遴選培育一批具有影響力的“嘉州醫(yī)療領(lǐng)軍人才”。深入貫徹人才評價制度，推薦一批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，評選一批“沐川好醫(yī)生”“沐川好護(hù)士”。

第三節(jié)  推動數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。實施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，開展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，切實提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。

到2025年，力爭縣人民醫(yī)院建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院；縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到4級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務(wù)。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式，推進(jìn)在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無縫銜接，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年，建設(shè)1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或提供互聯(lián)網(wǎng)咨詢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場景應(yīng)用。

建設(shè)“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系。分批次有序推動二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和有條件的縣域次中心接入“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，協(xié)同省衛(wèi)生健康委建立全省跨區(qū)域、跨醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)協(xié)同、分級調(diào)度、全程監(jiān)管的常態(tài)化管理運行機(jī)制，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、視頻會議等遠(yuǎn)程應(yīng)用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

第四節(jié)  強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治建設(shè)

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生地方法規(guī)制度體系。完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域立法和規(guī)范性文件制定。按照立法程序推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理、醫(yī)療糾紛預(yù)防處置等重點領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章的制修訂，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，努力構(gòu)建完備的衛(wèi)生健康地方法規(guī)和制度體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面落實公平競爭審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制。健全法治監(jiān)督體系。強(qiáng)化權(quán)力運行制約和監(jiān)督，健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機(jī)制，探索建立容錯糾錯機(jī)制。健全法治保障體系。加強(qiáng)法治宣傳教育，制定并實施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃，扎實推進(jìn)“法律七進(jìn)”。

強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能。加快信息化建設(shè)，到2025年，全縣衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享。縣承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入實施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。

第八章  加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

全面加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康樂山建設(shè)任務(wù)要求。縣級人民政府負(fù)責(zé)制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并及時銜接市級有關(guān)部門。

第二節(jié)  夯實部門責(zé)任

衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源規(guī)劃、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實施。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進(jìn)行調(diào)整。縣發(fā)展改革局依據(jù)規(guī)劃對新（改擴(kuò)）建項目進(jìn)行基本建設(shè)管理。縣委編辦依有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。縣財政局按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。縣自然資源規(guī)劃局在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給。縣醫(yī)保局加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

第三節(jié)  發(fā)動社會參與

結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進(jìn)村（居）委會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，統(tǒng)籌推進(jìn)健康沐川行動及相關(guān)工作。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念，健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。

第四節(jié)  加強(qiáng)監(jiān)測評估

健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強(qiáng)與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、國土空間、區(qū)域發(fā)展、其他專項等相關(guān)規(guī)劃銜接，建立上下級規(guī)劃銜接機(jī)制。建立健全監(jiān)測評價機(jī)制，衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測和中期、末期評估。定期組織對規(guī)劃實施情況的檢查督導(dǎo)，確保規(guī)劃順利實施。